超重/肥胖最要关心的问题之一——胰岛素抵抗

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之前我们介绍过超重/肥胖最要关心的问题之一——代谢综合征，今天我们再来介绍另一个超重/肥胖最要关注的问题——胰岛素抵抗。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素是一种激素，它像钥匙一样打开你身体的细胞，使血液中的葡萄糖进入细胞并转化为能量供身体使用。有时，这种锁匙的配合会失灵而打不开，葡萄糖就会积聚在你的血液中，即使你分泌更多的胰岛素，血糖也降不下来。

胰岛素抵抗的症状

通常，胰岛素抵抗没有任何症状。你可能患有胰岛素抵抗很长时间了，但是完全不知道。严重胰岛素抵抗的患者有时会在颈部、手肘、膝盖、手部和腋下的皮肤上出现黑色斑块。

哪些因素会增加胰岛素抵抗风险

（1）超重、吸烟、运动少、高血压

如果你体重超重，没有足够的运动，高血压或吸烟，你出现胰岛素抵抗的几率会上升。

（2）心血管问题

血液系统的一些问题也可能增加患胰岛素抵抗的可能性，包括低 HDL（“好的”胆固醇）、高甘油三酯、心脏疾病、有中风史、颈部或腿部的血管疾病。

（3）家族病史影响

如果你的父母、兄弟或姐妹患有2型糖尿病，你的风险就会更高。如果你的母亲在怀孕期间患有糖尿病（妊娠糖尿病），你的风险也会升高。

胰岛素抵抗的诊断

胰岛素抵抗的检查较为复杂。所以，医生可能会检测你是否属于糖尿病前期（血糖高于正常范围但还没有高到可以诊断为糖尿病）。实验室可以检测餐后血液中的葡萄糖水平（餐后血糖），或者过去几个月的 “平均”血糖水平（HbA1c）。如果数据高于正常值，表明患有胰岛素抵抗。

可以发展为糖尿病

你的胰腺不能长期超量分泌胰岛素，以使葡萄糖进入你的身体细胞。最终，造成分泌的胰岛素的细胞功能受损、衰竭，胰岛素分泌不足，导致糖尿病前期和2型糖尿病。如果你在胰岛素抵抗早期时发现，并改变你的生活方式，你有可能阻止这些后续发展。

生活方式改变

改变生活方式是胰岛素抵抗的最佳治疗方法。

（1）正确饮食

削减糖果甜食、精制谷物、动物脂肪，并以蔬菜、水果、全谷物等食物为主。这种饮食计划将有助于您保持健康的体重，也有助于你的细胞更好地利用胰岛素。DASH饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，降血压饮食方案），虽其初衷是为高血压病人设计，就是一个很好的例子。特别是你在采用该饮食后体重减轻并且增加了活动量后，胰岛素抵抗可以得到改善。研究还显示维生素D水平偏低与你的身体不能很好地利用胰岛素相关。

（2）动起来

身体活动对改善胰岛素抵抗有很大的作用。像健康饮食一样，运动也可以帮助你减肥，运动还可以帮助你的细胞更好地利用胰岛素，特别是肌肉细胞。一天的活动目标是至少30分钟，一周的多数天数都有运动。运动时你应该达到这样的状态：心率变快、呼吸也变得有一点点急促。

药物治疗

虽然生活方式改变是胰岛素抵抗的最佳治疗措施，但如果你患有胰岛素抵抗，并很可能会患上2型糖尿病，医生也可能给你处方药物。药物有可能防止或延迟2型糖尿病的到来。

胰岛素抵抗相关病症

（1）代谢综合征

胰岛素抵抗是代谢综合征的一部分，但不是全部。腰围超标、高甘油三酯、低HDL胆固醇、高血压和高血糖，患有以上特征的3种及以上即为代谢综合征。它增加了糖尿病、心脏病和中风的患病几率。

（2）其它胰岛素抵抗相关疾病

患有胰岛素抵抗的人通常在整个身体中具有略高的炎症水平。胰岛素抵抗与心脏和血管疾病、动脉血栓、肾脏疾病、肝脏疾病、多囊卵巢综合征（PCOS）和类风湿性关节炎有关。

胰岛素抵抗是糖代谢紊乱的开始，会引起很多健康问题。胰岛素抵抗与肥胖有着密切的关系，几乎所有胖纸都有胰岛素抵抗问题，所以缓解胰岛素抵抗，也是每一个肥胖患者必须做的事情。

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